СМИ
Зачем страховщики открывают собственные медицинские центры
По данным страховых компаний, в прошлом году число владельцев полисов добровольного медицинского страхования (ДМС) выросло на 22%. В этом году примерно на столько же увеличится не только количество страховок, но и стоимость медицинских услуг, а ДМС при этом по-прежнему останется одним из самых убыточных видов страхового бизнеса. Чтобы повысить его рентабельность, страховщикам приходится создавать собственные медицинские центры. Поможет ли это поправить здоровье клиентам?
Сегодня страховщики, стремясь повысить рентабельность своей деятельности, пытаются снизить объемы выплат лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ), в которых лечат их клиентов. А ЛПУ, наоборот, стараются выжать из страховщиков как можно больше, увеличивая количество оказываемых услуг, причем далеко не всегда адекватных диагнозу. Например, при затяжном насморке назначают не только рентген гайморовых пазух, но и компьютерную томографию, преувеличивают количество запломбированных зубов и вылеченных болезней. Решить эту проблему можно, только получив полный контроль над эскулапами, и создание собственных медицинских центров - пока единственный способ решить эту задачу.
Собственными медицинскими центрами уже обзавелись крупные страховые компании. В прошлом году, например, дочерняя компания "Ингосстраха" "ТИМ Ассистанс" открыла в Москве медицинский центр "ТИМ клиник", куда прикреплено более 13, 5 тыс. клиентов. "Мини-поликлиника расположена на Дербеневской набережной, в бизнес-центре, и занимает около 540 кв.м, - рассказывает директор департамента медицинского страхования "Ингосстраха" Михаил Копитайко. - В поликлинике работают высококвалифицированные специалисты, в частности, терапевты, эндокринолог, стоматологи, ЛОР, окулист, хирург, мануальный терапевт, уролог, гинеколог и др. Таким образом, мы полностью контролируем качество медицинских услуг, предлагаемых нашим клиентам".
Большие планы по созданию собственных ЛПУ у РОСНО. При участии РОСНО создан многопрофильный медицинский комплекс ЗАО "Компания "Медэкспресс", который включает слркбу скорой медицинской помощи, 5 Московских семейных клиник (МСК) для взрослых и детскую клинику. "Обслуживание в этих клиниках осуществляется семейными и личными докторами, -говорит Нина Егоркина, начальник отдела Центра медицинского страхования РОСНО. - Открыты и работают Семейные клиники в Рязани, Волгограде, Нижневартовске, Санкт-Петербурге, Ульяновске, Барнауле, Нижнем Новгороде и Пятигорске. Планируется открытие подобных клиник еще в нескольких регионах России. Безусловно, создание клиник - дело не дешевое, но это позволяет предоставлять нашим клиентам качественную медицинскую помощь благодаря единым подходам в оценке качества и повышает эффективность взаимодействия страховой компании и ЛПУ".
Все опрошенные страховые компании, имеющие собственные медцентры, среди преимуществ для клиентов, которых в этих центрах лечат, называли высокое качество медпомощи, улучшенный сервис и т.д. Вот что, например, заявляет Надежда Крайнова, вице-президент Росгосстраха, который полтора года назад открыл в Сыктывкаре собственную страховую многопрофильную консультативно-диагностическую поликлинику и планирует создание аналогичных медицинских центров в других субъектах РФ: "Застрахованные смогут оценить высочайшее качество медицинского обслуживания, новый уровень комфорта при нахождении в медицинском учреждении, сервисного сопровождения со стороны страховщика. Процесс выбора, приобретения полиса ДМС и получения услуг по нему при наступлении страхового случая станет простым и необременительным".
Жители Сыктывкара, наверное, уже оценили преимущества обслуживания в мед-центре страховщика, но для столичных жителей жесткая привязка к одной поликлинике скорее минус, чем плюс. К тому же открытие таких центров требует больших финансовых вливаний, а это не может не отразиться на стоимости страховки. Поэтому многие страховые компании не спешат обзаводиться собственными ЛПУ
Валерий Нехорошев, руководитель управления личного страхования компании "Стандарт-Резерв", считает, что прямых преимуществ клиент страховой компании, которого лечат в таком медицинском центре, не имеет. Другое дело - страховщик. "Значительно снижается вероятность гипердиагностики, проведения диспансеризации вместо целевого исследования, необоснованного увеличения счетов и т.д. И соответственно для страховщика уменьшаются затраты, упрощается медико-экономическая экспертиза, - говорит он. - Однако создание (акционирование) медицинского центра - чрезвычайно серьезный, сложный и дорогой проект. И соответственно вопрос о его целесообразности каждый страховщик решает, основываясь на своих исходных позициях (цели, структура портфеля, планы, объемы и т.д.). А затраты на создание такого центра очень велики. К примеру, получение лицензии на виды медицинской деятельности требует обеспечения помещениями, оборудованием. А в коммерческом центре и медицинское оборудование, и обстановка (ремонт, мебель) должны быть высококачественными и соответственно дорогими".
Объем инвестиций в собственное ЛПУ, считает Сирма Готовац, член правления компании "Ренессанс Страхование", может составлять несколько миллионов долларов -в зависимости от спектра услуг, которые предоставляет собственная клиника страховщика. Окупятся вложения в собственный центр не скоро - по словам Надежды Крайновой, расчетный показатель окупаемости таких проектов составляет 5 лет (по данным других страховщиков-до 10 лет). "Однако их реализация затрудняется в дотационных регионах, с низким уровнем жизни, социальной сферы, развития промышленности", -говорит она.
Поэтому ждать, что страховые компании станут открывать собственные ЛПУ там, где они действительно могли бы решить проблему качества медицинского обслуживания, не приходится. А в развитых регионах у больных, но достаточно богатых, чтобы платить за лечение, граждан всегда есть выбор, куда пойти лечиться.